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新婚夫妇从结婚起就要注意性卫生，否则会引起各种疾病，影响身体健康。 ——女性生殖器官卫生。女性外生殖器官比较复杂，多皱折，阴道口前有尿道口，后有肛门，容易感染；汗腺、皮脂腺和阴道、尿道的分泌物容易积存污垢，细菌毓快，能引起阴道炎，宫颈炎、膀胱炎、肾盂肾炎等多种疾病。所以，女性应每晚清洗一次外阴。每次性交后，先解小便，后洗外阴。如是计划内的受孕，性交后为防止精液外流，可在性交第二天起床后再清洗。 ——男子的性器官卫生。每个男子的包皮和龟头之间都有分泌物形成的包皮垢，可引起包皮炎、龟头炎，而且它还是致癌物质。带着包皮垢性交可引起女性生殖器官炎症。因此，男子应养成每晚清洗外阴的习惯（性交前后均应清洗）。每次清洗时，先将包皮垢洗净，再依次冲洗大腿根部、阴毛、肛门。盆、巾亦应专用。 ——内裤的卫生。不论男女都要经常换洗内裤。内裤不要同其他衣物同盆洗。内裤一般不要太瘦，特别是女性内裤，如过紧，会使阴道口、尿道口、肛门频繁摩擦，引起泌尿和生殖系统感染。 ——性生活要适度。因男女的性生理有别，所发性交的次数和时间每对夫妇之间并没有固定的模式，同性之间也存在个体差异，加之性的要求往往受到各种因素的影响而有所变化，总的原则是性生活要适度，性行为后的第二天以双方均不感到疲劳为原则。 ——月经期、流产后和产褥期应禁止性生活。月经期宫颈口松，子宫内膜剥脱后的创面细菌容易侵入，这时性交会增加生殖器官感染，甚至影响生育，加之性交会引起月经过多、经期延长等异常现象，不利于健康。产褥期，因胎儿娩出后，子宫及其他性器官正在恢复阶段，这时如有性行为，最易引起感染，甚至会造成疾病。早孕期（妊娠头3个月）和妊娠未2个月均应避免性生活，以免引起早产、流产或感染。 ——酒后不宜过性生活。醉酒情况下过性生活，不但会影响健康，还会加快衰老。现代医学认为，大量饮酒后，可使人由兴奋转为抑制状态，性交时容易出现过分激动或精野现象，男子还会早泄。酒后受孕会影响胎儿正常发育，往往造成婴儿先天笥疾病、智力低下和各种生理缺陷。 ——进入更年期的妇女，由于激素减少，容易发生泌尿或生殖道炎症感染，特别要注意外阴清洁。 ——开展避孕方法知情选择是目前世界上大多数国家普遍倡导的，是社会进步、文明的体现，是生殖健康的客观需求。知情选择要求避孕节育服务工作做得更细致、更周密，指导更科学更有针对性，既要充分尊重群众的选择，又要提供全方位的优质服务。 ——育龄夫妇既要了解我国目前常用的避孕方法的作用机制、有效性、禁忌证、方法的优缺点、可能出现副作用及其处理、正确使用方法和使用注意事项等，也要明白实行计划生育利国利民利已的道理，懂得在坚持避孕为主、落实措施的前提下，在知情的基础上选择一种安全有效的、价格适宜的、可接受的避孕方法，是增强自我保健的需要。 每个育龄群众至少应应了解： ——两种以上常用避孕方法的作用机制、有效性、禁忌证和优缺点。 ——可能发生的问题和副作用以及对副作用的处理； ——在何种情况下需要找医生，接受随方的时间和内容； ——已经获得避孕方法的育龄群众应常握正确的使用方法、知道使用应注意的事项，何时、何种情况下停止使用，应该更换何种更适宜的方法等。 育龄群众的避孕知识是随着他（她）们自己的生育经验积累的；此外，计划生育宣教、提供避孕服务人员的介绍是他（她）们避孕知识增长的主要来源。如果育龄群众拥有的知识和信息质量很低，就会引起避孕认识上的混乱。在一些国家中，对不同节育措施影响健康的错误认识是避孕方法使用和续用的主要障碍。 ——有些夫妇不愿意接受口服避孕药，是因为来自朋友、亲戚的不正确信息使他（她）们提心使用的安全性。一些低收入、低文化水平的育龄人群对生殖生理基础知识不很清楚，对避孕方法如何作用于人体了了解很少，特别是避孕方法对月经的影响也不很明白，这样就使得他（她）将口服避孕药认为是最可能引起有害作用的避孕方法。 ——凡周围环境能提供完整的、准确的信息，而且使用的语言又适合所在社区的群众，该避孕方法就容易为妇女所选择并持续使用。如果在开始使用时对所用方法就有充分的认识和良好的心理准备，一旦遇到该方法的副作用，就善于处理，也就增强了对副作用的承受力，这是避孕方法安全使用的重要保证。 新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育，新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育力的临时避孕方法： ——男用避孕套 目前国产男用避孕套质量已达国际标准，若能坚持正确使用，避孕可靠。一旦停用，即可受孕。 ——复方口服避孕药与控亲避孕药 新婚期间可服用复方口服避孕药或先服探亲避服药，现接着服务短效避孕药，新婚后根据情况再作具体安排。如打算半年后妊娠，就不要再服避孕药了。如打算1年后再妊娠，可继续服药到6个月。一般说来，停药半年内不宜怀孕。停药期间可改用避孕或其他方法。 ——自然避孕法与屏障法结合 在“危险期”（下次月经开始前的12～14天）使用避孕套，在“安全期”作用阴道杀精剂。此方法适合于月经周期稳定的妇女。 ——新婚期间选择避孕方法时应注意，不适宜长期选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。婚前有性生活的育龄群众亦可按照上述原则选用适宜的避孕方法。 对于产后不足6个月、闭经、完全母乳喂养的妇女，母乳喂养本身就具有有效的避孕作用。避孕效果取决于婴儿吸吮乳汁的频率与时间长短（至少每3～4小时吸吮15分钟）。 产后第一次行经以及对婴儿给以代乳品及辅食时，怀孕的可能也有所增加，应立即加用以下避孕措施：单纯孕激素避孕针，如狄波-普维拉、狄波-盖斯通等每3个月注射1次的针剂，注射第1针的时间应该在月经周期的头5天内；皮下埋植法；宫内节育器；屏障避孕法。 产后人工喂养的妇女采用避孕方法同上，也可使用复方口服避孕药，宫内节育器在足月份娩或剖腹产产后42天至3个月都可放置。 已有一孩的夫妇，应坚持长期避孕。 ——宫内节育器是最常用的长效避孕措施。 ——皮下埋植剂是理想的安全长效的避孕方法，一次植入可避孕5年。 ——各种长效避孕药或避孕针。 ——前述新婚夫妇使用的各种避孕方法。 只有一孩的夫妇，如无特殊原因，一般不提倡做绝育术。 已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋植剂或物别受欢迎的宫内节育器等。夫妇一旦肯定不再要孩子，进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。 妇女更年期，是指绝经前后的一段时间，故也称围绝经期。一般在45～55岁之间。月经停止来潮后称为绝经期。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育力下降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。 ——避孕套、女用避孕套以及阴道避孕环等外用避孕工具与有润滑阴道作用的杀精剂联合使用，既增加舒适感又可提高避孕效果。 ——宫内节育器，原使用者可继续使用。绝经以前月经紊乱时不要急于取出。绝经半年后再取出。更年期不要重新放置宫内节育器，以免与更年期的疾病相混淆。 更年期容易患脑血管或心血管疾病、糖尿病等，一般不主张用口服避孕药、避孕针或皮下埋植剂等。因月经不规则，也不适宜用自然避孕法，建议用屏障法。 育龄群众对某一种避孕方法满意与否，是对该方法的各种特性的综合评价。 ——避孕方法的可接受性（选择和使用）、有效性（避孕效果），可得性（容易得到）、方便性（使用简便）和副作用的可耐受性（疼痛、出血、发胖或浮肿等）密切相关，其中以副作用的可耐受性最为重要。育龄群众对副作用的感觉和评价，如持续时间、频率、症状严重程度以及对工作能力的影响等，可随文化背景和个体差异有所不同。 ——在使用狄波—普维拉长效避孕针时，部分使用者的体重会增迦一现象在某些国家或人群被认为是一个优点，而在另一些国家或人群则被认为是一个缺点；又如月经减少或闭经，在某些文化背景中被认为是有严惩危害的，而在另一些地方，这样的副作用则被视为是有益的。 ——某些地区的妇女利用口服避孕片使月经减少或闭经的特点，对在农忙季节繁重的农业劳动和水田操作。这些都说明育龄群众对副作用的认识和耐受性在决定某种避孕方法的停用或是继续使用中起着重要作用。 由此可见，育龄群众对避孕方法的态度将直接影响到对方法的选择和使用，同时影响到避孕效果。 避孕对象的个人需求影响避孕方法的选择和使用。 个人需求由以下因素综合表现：使用者年龄、婚姻状况、产次、生育意图、文化背景、宗教信仰、性交频率、与配偶的关系、对自己生殖系统的熟悉程度、对所用避孕方法感受的舒适程度等。例如： ——新婚未孕者希望推迟第一胎生育而需要避孕时，将选择能迅速恢复生育力的临时避孕方法； ——对接触她的生殖器感到不舒服的妇女，可能不想使用屏障避孕方法，而宁愿选用自然避孕方法； ——性生活频繁的夫妇选择长效避孕方法更为合适，因为他们觉得每次性交时使用工具避孕不方便。 在选择避孕方法时，避孕方法提供者及使用者本人都应该考虑到一般健康状况、生育史、避孕史、性传播疾病感染史及各种避孕方法的禁忌证。例如，贫血妇女、月经量多或月经不规则的妇女可选用口服避孕药，既能使月经量减少，也能调节月经周期。而曾患或已患脑血管或冠装动脉疾病、血栓性静脉炎或栓塞的妇女，则不能使用口服避孕药。 ——过敏体质夫妇中，如果男性对避孕套过敏，应采用其他避孕措施；如果女性对其丈夫精液过敏，则应采有避孕套避孕。 ——有盆腔炎症、阴道炎症、重度宫颈炎的妇女不能放置宫内节育器，而最好采用避孕套避孕。 ——有生殖道炎症的夫妇，使用避孕套可避免交叉感染。 1、目前国内可供选择的避孕药具有哪些？ 目前国内可供选择的避孕药具有不同类型的复方口服避孕药、注射避孕针剂、皮下埋植剂、杀精剂不同类型的宫内节育器和避孕套等。 2、目前提供的这些避孕药具都很安全吗？ 目前我国提供的不同类型的避孕方法只要规范、正确使用，掌握其适应症、禁忌证和使用注意事项，都很安全。研制一种新的避孕药物，必须经过从实验室筛选→动物毒性试验→志愿者有效性和可接受性试验→不同国家多中心试验→生产工艺及其包装→国家药物审核→服务人员使用培训→市场后监测这一系列过程，前后需20～30年时间，比一般医疗药品要求更高、更严格，花费的时间也更长。如果不考虑具体的使用者的需要和情况，就不能说某一种避孕方法是安全的或不安全的。 3、为什么新婚期间要强调避孕？ ——新婚喜宴大量饮酒使生殖细胞受到伤害； ——新婚期间，性交频繁，引起精子质量下降； ——新婚旅行，饮食起居无规律，也难保持清洁卫生。 因此新婚期间最好暂时避孕，在物质上、精神上、体力上以及妊娠、育儿知识等方面做好充分准备后再怀孕，这样有利于优生。 4、 “安全期避孕法”安全吗？ 生育期妇女，每月排卵1次，多数妇女是在下次月经前14天。因此在排卵前2～3天及排卵后1～2天内进行性生活，就有受孕的可能，这个时期（排卵前后一周）叫易孕期，其余的时间为安全期。但是，目前推算排卵的方法，并不十分可靠，一般在月经前14±2天，加之妇女排卵时易受环境、情绪、健康状况等内外因素影响，会出现排卵推迟或提前，所以，安全期避孕法失败率较高，不宜提倡。 5、为什么不用“人流”代替避孕”？ 人工流产（简称“人流”）不是一种避孕方法。它是因各种原因避孕失败时采取的一种补救措施，就是用人工的方法（包括手术或药物等）终止妊娠。根据怀孕月份的大小，采取的方法也不一样。月份越大，对健康的影响也越大。目前用得比较多的是：
——早期手术人工流产，如负压吸引人工流产术、钳刮术； ——中期人工流产术，如药物引产、水囊引产。 上述这些方法，只能作为避孕失败的补救措施，不能代替避孕方法。每一对夫妇，都应采取可靠的避孕方法，防止意外怀孕，保证妇女身体健康。 6、服避孕药对健康有影响吗？ ——因避免妊娠，可预防宫外孕、葡萄胎和妊娠高血压症，降低妊娠和分娩异常而引起的孕产妇死亡率； 还能防止盆腔感染、子宫内膜癌和卵巢上皮癌等疾病的发生；能减少月经出血量，减少因月经过多而引起的缺铁性贫血； ——对痛经、经前期紧张综合症均有治疗和改善症状的作用；对乳腺的良性纤维腺瘤和纤维囊性增生、卵巢囊肿，卵泡囊肿和黄体囊肿有防护作用。 7、服避孕药后引起闭经是怎么回事？ 使用者的错误理解： 使用避孕方法后发生闭经是因为血在体内聚积、不能每月流出，月复一月就会引起疾病。 生理解释： 月经是妇女子宫内膜周期性脱落及出血的表现。月经周期的计算是从这次月经的第1天到下次月经的第1天，一般平均28～30天为一个周期。月经周期是在复杂的神经、内分泌调节下进行的，其中包括了中枢神经系统、垂体、卵巢及子宫。 服避孕药后的闭经是指停经时间超过60天。停药后7天不来月经者，可于第7天开始服第二周期的药，连续2～3周期，月经仍不来潮，应停药检查闭经的原因。一般来说，服避孕药后发生的闭经，对全身情况及其他内分泌腺功能的影响不大，与服药时间长短也无关系，可能由于下丘脑和垂体的功能暂时受到抑制，垂体促性腺激素分泌减少而引起的。 不能忽视闭经的另一种可能的原因是妇女未按常规服药，有漏服的情况；或避孕药片过期；或避孕药片受潮，影响药的避孕效果。这时，停经就可能是怀孕的信号。 8、将近更年期的妇女能否继续服用避孕药？ 妇女到了45～52岁这段时期，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少，最后月经完全停止，即称为绝经。长期服用避孕药的妇女，到了45岁，最好停服避孕药，改用其他避孕措施，以防止引起卵巢功能早衰。 9、复方口服避孕药引起恶心反应后怎么办？ 副作用的发生原因；高水平的雌激素可能引起恶心（妊娠期间或某些口服避孕药会导致这种雌激素水平升高）。 ——首先检查使用者是否怀孕，如果怀孕，解释妊娠期间产生的某些激素可引起恶心，指导使用者停药并按照她的需要推荐进行服务。 ——如果排除妊娠，使用者服药不足3个月，应解释服药头几个月出现恶心是正常的，不严重的，很快就会消失。 ——如果使用者在清晨或空腹服药，应解释她为何会恶心，并劝告她改在晚餐时或睡前服药，这时她能够注意到恶心的可能性比较小，帮助她计划好新的服药时间。 ——如果使用者患有某种可能引起恶心的疾病，如使用者曾患肝炎、胃肠炎或其他恶心的病因，解释恶心可能的原因，并加以治疗或转诊。如果发生黄疸（黄色的皮肤和眼巩膜，陈茶色的尿），推荐她采用非激素类避孕方法，直到肝功能恢复正常为止。 ——如果服药者感到恶心不能忍受，应帮助她选择有效的、不含激素的避孕方法。 10、服用复方口服避孕药后出现非行经期的点滴出血或出血，怎么办？ 副作用的发生原因：当子宫内膜在口服避孕药的激素作用下，由通常的较厚状态变为相对较脆弱的状态时，就会出现点滴出血或出血。 ——如果使用者服药时间不足3个月，可向她说明口服避孕药是如何起作用的，解释当使用者的机体随着服药而调整时，头几个周期也许会出现点滴出血或或出血，阐明这些症状并无害处，几个月内就会消退；探索减少出血的方法以方便她的日常生活，包括性生活。 ——如果使用者有漏服或在每天不同时间服药，解释为什么漏服或不规则时间服药会引起点滴出血，帮助其恢复正确的服药方法。 ——如果使用者的疾病史提示有其他原因引起这些症状，应检查使用者是否妊娠、近期或有不完全流产、宫颈感染、宫颈癌、肿瘤或盆腔炎症性疾病。如果检查结果提示可能有病理变化，要按临床诊断处理，并向使用者解释造成出血的可能原因，进行适当的治疗或转诊。 ——如果使用者在服药后有呕吐或有严重腹泻，说明口服避孕药中的激素可能没有被充分吸收，低水平的激素会造成出血或妊娠。由于呕吐和严重腹泻，使用口服的药物不能起作用，建议使用避孕套。 ——如果是由于服用避孕片而造成点滴出血，要向使用者解释某些低剂量口服避孕片也许不能产生足够的激素来维持子宫内膜，会引起突破性出血。如改用其他配方可能有助于减少点滴出血。如果点滴出血持续发生，使用者为此而烦恼的话，可帮助她选择另一种适宜的避孕方法。 11、使用宫内节育器后经期延长或出血过多，怎么办？ 副作用的发生原因：子宫内膜损伤导致的一系列生化变化可引起经期延长或出血过多。 ——如果使用者是最近开始使用宫内节育器的，可根据使用者诉说的出血情况，说明在置入后的第1个月，月经血量增多是常见的，但在几个月内会减少，以消除使用者对出血的担心。 ——如果使用者的既往史提示有其他导致出血/点滴出血的原因，要排除妊娠（宫内孕或宫外孕）、盆腔或宫颈感染、某种恶性肿瘤的可能，并作进一步检查、治疗或转诊。 ——如果使用者出现中度贫血症状，可治疗贫血并给予有关咨询；如果使用者希望取出节育器，应帮助她正确选择其他避孕方法。 12、采用了避孕方法为什么还会失败？ 在我国，70%以上的育龄妇女都采取了各种不同的避孕措施，是避孕率较高的国家，但仍有一些妇女会因避孕失败而妊娠，导致人工流产，分析避孕失败的原因可主要归为如下五类，使用者可据此加以注意。 ——方法失败 现行的各种避孕方法尚没有一种能够保证100%的效果，如放置不锈钢单环，环的位置正常，但仍有部分妇女发生带器妊娠，这是由于不锈钢单环是惰性节育器，抗生育的效果比带铜节育器要差，因此目前已被淘汰；又如使用皮下埋植剂的妇女，也可能会妊娠，多属于方法失败。 ——使用失败 由于未能正确掌握使用方法造成的避孕失败称为使用失败，是实际使用中最常见的失败原因。避孕套和杀精剂是最典型的例子，如果使用者能够坚持每次同房均按要求正确使用，这两种方法的有效率均可达95%以上，但实际上，这两种方法的有效率仅为85%左右，原因就是不少夫妇不能坚持每次使用，而且不少人使用避孕套前未能将前端小囊中的空气排出，往往会造成避孕套破裂。短效口服避孕药的漏服也是常见的使用失败。 ——由于其他医学原因造成的失败 这是近年来引起人们重视的一类失败原因。有些妇女孩子由于其他疾病或因病需要长期服用某些药物时，会影响避孕药的效果，导致失败，如妇女发生较严重的呕吐、腹泻或发烧时，会降低口服避孕药的效果。如患有结核病服用利福平或患有癫痫病服用抗惊厥药（如苯巴比妥钠）时，可使服用口服避孕药或皮下埋植剂的妇女怀孕。建议患有慢性病的妇女定期与医生讨论避孕方法。 ——由于操作技术不当造成的失败 较多见于宫内节育器，如服务人员操作不熟练，宫内节育器未能放置到宫底，可导致宫内节育器下移而妊娠。在做绝育术时，也偶有因操作不当造成的失败。随着节育技术人员的素质不断提高，这类原因的失败完全可以减少甚至杜绝。 ——由于产品质量问题或保管不当造成的失败对于选择能自行使用的避孕方法的夫妇，应特别注意所用药具的质量和使用期限，识别假冒伪劣产品的方法本书有介绍，劣质或保管不当的避孕套特别容易破损，过期或保管不当的杀精剂可使赋形剂变质，如药膜变脆、片剂破碎等，无法使用。 1、何种情况下需要紧急避孕？ 在月经周期的任何时候，未采限避孕措施，或避孕方法失败，担心妊娠发生，但并不希望妊娠时，可采取紧急避孕措施。 2、目前在我国主要采用什么方法？ 在未采取避孕措施下的同房或避孕措施失败（避孕套破损、滑脱，体外排精失去控制，安全期误算等）后72小时内服用药物，或5天内放置带铜IUD，以免妊娠的补救措施称为紧急避孕法。 目前在我国可采用的紧急避孕法可分为两大类，一类是药物，一类是放置带铜IUD。 ——单纯孕激素 左旋18—甲基炔诺酮片剂，0.75mg，12小时后重复服用相同剂量。 ——复方雌孕激素 复方左旋18—甲基炔诺酮短效片，4片，12小时后重复服用相同剂量。 ——53探亲抗孕片 尽量于同房后10小时内服第1片，12小时后服第2片，每隔24小时再服第3、4片，每隔48小时后服第5～8片，至少服完8片。 抗孕激素类的紧急避孕药正在研制中。 ——放带铜IUD各类带铜IUD均可选用，未产妇女可首选母体乐铜375或带铜宫型IUD。 3、方法的有效性和优缺点如何？ 各种药物的失败率约为2%，放置带铜IUD的效果优于药物，失败率低于1%。 紧急避孕的优点： ——是在夫妻意识到有可能发生不希望的妊娠后，短时间内唯一可采取的补救措施。 ——除了53探亲抗孕片，多数紧急避孕药物的使用方法简便、有效。 ——放置带铜IUD可提供长期高效的避孕方法 紧急避孕的缺点： ——紧急避孕不应作为一种常规避孕措施使用。 ——如果在接受紧急避孕处理的72小时或5天以外，还有未保护的同房发生，则可使处理失败。 ——放置IUD需到具备条件的计划生育服务站或医疗单位就诊。 4、哪些情况不宜采用紧急避孕措施？ 怀疑妊娠； 有生殖系统恶性肿瘤的妇女不宜放置IUD。 5、可能出现哪些副反应？ 服用紧急避孕药后可能发生恶心、呕吐或头痛，乳房胀痛，多见于复方雌孕激素药物使用后，下次月经提前或后延。 放置IUD后短期内可能发生点滴出血或腰腹痛。 6、服用紧急避孕药时需注意什么问题？ 紧急避孕药物对发生在用药后的同房无防护作用，故用药后到下次月经前应避免同房或同房时使用避孕套。 如服药后3小时内发生呕吐，应立即补服同样剂量的药物并使用止吐药。 预期的下次月经1周后如仍未来潮，应去医院检查，排除妊娠。 紧急避孕不能作为常规避孕方法，应尽早落实避孕措施。 放置IUD的妇女应按医生要求定期随访检查。 如果紧急避孕失败，应与医生讨论妊娠结局的选择。 7、避孕失败的补救方法 人工流产是避孕失败的补救措施，是指在避孕失败后妊娠已发生，在妊娠24周内用手术或药物终止妊娠。尽管目前使用的各种人工流产方法均较安全，但随着孕期增长，人流的副反应和并发症也随之增加。为保护妇女健康，一方面应积极落实避孕措施，另一方面一旦避孕失败，应尽早明确诊断，争取在孕早期终止妊娠。 8、诊断早期妊娠有哪些方法？ 月经正常的育龄妇女，如突然发生停经，应首先考虑到妊娠的可能，有些妇女还可能伴有恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应。怀疑自己妊娠的妇女可采取下述措施： ——于停经35天后去商店购买尿妊娠试纸或去医院做尿妊娠试验；如自己测试，应注意留取晨尿并按说明书操作。 ——如尿妊娠试验为阳性，应去医院做妇科检查以进一步明确诊断。 ——停经35天后到医院做B超检查，可进一步根据囊的大小确定妊娠周数。 ——如诊断有困难可取血测血中β—hCG浓度。 9、什么时候为终止妊娠的合适时机？ 10、终止早孕有哪些方法？各有哪些优缺点？ 目前用于临床终止早孕的方法主要分为两类，一种是负压吸宫术，另一种是药物流产。 负压吸宫术是利用负压将妊娠产物自宫腔中吸出的手术方法，是我国使用最广泛的终止妊娠的方法。手术要在有条件的医疗单位由经过正规培训的医务人员在无菌条件下施术。如果手术医生操作熟练，再适当加入镇静、止痛药物，手术可在十几分钟内完成。 药物流产是近几年开展的新技术，采用人工合成激素，经口服进入体内，通过拮抗体内孕激素的作用，使胚胎停止发育，然后再服用前列腺素类药物，使子宫收缩，排出妊娠产物，达到终止妊娠的目的。 下表是两种流产方法在各方面的比较：
11、哪些人宜选用药物流产？ 负压吸宫术作为一种广泛采用的流产方法适用于绝大多数妇女，但在妇女患有各种急性疾病，特别是生殖道有急性炎症时，需待治疗后方可手术。 由于负压吸宫毕竟是一个手术过程，因此对于哺乳期、剖宫产史、近期人流史或子宫畸形合并妊娠的妇女会增加手术的困难或承担一定的危险。对于以上情况的妇女，如果妊娠在7周以内，可选用药物流产。 药物流产的禁忌证主要与前列腺素的使用相关，包括哮喘、青光眼、胃溃疡、过敏体质等。 12、如何识别假冒伪劣避孕药具？ 避孕药具是应用于健康人群的物品。中华人民共和国国务院对此类药具视同其他药品一样，制定有严格的药品管理法规，同时确定有严格的质量管理规范和产品质量法。根据法规规定和对假冒伪劣药具的观察、分析，我们认为假冒伪劣避孕药具主要有以下特征： ——无生产厂的厂名和厂址； ——无批准文号； ——无生产批号； ——无注册商标； ——无生产日期； ——有效期的产品没有注明使用期或失效期； ——无产品的使用说明； ——无产品规格、等级、所含主要成分的名称和含量标准； ——伪造或者冒用认证标志、冒用名优标志等质量标志； ——伪造产品的产地； ——冒用他人的厂名、厂址； ——外包装粗糙、简陋，印刷画面模糊不清、过深或过浅，多印有淫秽的画面； ——发黄，硅油变黑，变硬，小包装与大包装上的商标不一致，或根本无商标的白板包装。 13、如何识别失效变质避孕药具？ 避孕药具在生产、保管、包装、储运等管理不当的情况下或已过有效期，都会出现变质失效的情况。变质的原因很多。如果避孕药具出现以下现象时即要考虑到药具质量变化和药效变化的可能。 已过产品的有效期； 有效期的识读方法，如批号为960901，即表示该药生产日期为1996年9月1日。如该药有效期（使用期）为2年，则该药可使用1998年9月底。如批号为1996年9月1日，而失效期为1998年9月，则该药可使用到1998年8月底。 ——口服避孕药的变质、失效有以下特征： 裂片、松片；药片变色，出现霉点、斑点；糖衣片出现爆裂、异色斑点；泛出结晶、虫蛀、潮解粘连、溶化、染菌。 ——滴丸剂质量变异有以下特征： 变色；潮解、粘连；霉变，异臭。 ——避孕针剂的质量变异有以下特征： 变色：同一批产品出现色泽深浅不一的现象； 生霉：注射剂中出现絮状沉淀或悬浮物；析出结晶或沉淀； 脱片：由于药液对玻璃的浸蚀作用而发生药液中出现闪光的玻璃屑及混浊现象；产生白点、白块。 ——软膏类避孕药的质量变异有以下特征： 酸败、臭味、流油、发硬； 分离：基质和药物发生分离现象；生霉、变色。 ——避孕栓质量变异有以一特征： 检剂变形、融化、走油；变色、出汗、吸潮；酸败、霉变、干瘪。 ——避孕套出现以下现象要考虑到失效、变质： 外观表面不光滑、厚薄不一，有气泡；外观颜色发黄，套内硅油变黑、变硬；套质发生变化，抗拉力变小；漏气；乳胶发粘、变质、弹性变小。 正常生育期的女性的卵巢每月排一次卵，如果排卵的时候正巧男女同了房，男子的精液射入女子的阴道，男子精液中的精子（一次射精可有数亿精子进入阴道）遇到卵子以后，就结合在一起，叫做受精。受精卵（亦称孕卵）从输卵管液里吸取部分营养和氧后，开始分裂、发育成如桑椹状的实心细胞团，亦称桑椹胚。桑椹胚通过输卵管峡部进入子宫腔内植入子宫内膜，就是怀孕了。但是，怀孕是一个很复杂的生理过程，必须具备以下几个条件： ——女子的卵巢能排出正常的卵子，男子的精液中必须含有足量的具有正常活动能力的精子。 ——卵子和精子能够在输卵管内相遇，并结合成孕卵（即受精卵），被输卵管输送到子宫内。 ——女子的子宫内膜，应适合孕卵的着床与发育。 在以上条件中，只要有一个因素不正常，就不能怀孕。 对一个月经周期正常的已婚妇女来说，突然停经，并于停经6周后出现恶心、呕吐、减食、偏食、嗜睡及尿频等现象时，便很可能是怀孕了。为了确定诊断，可请医生检查。怀孕后乳房胀大，乳头、乳晕着色加深，妇科检查时可见阴道粘膜与子宫颈变软，并呈紫蓝色，子宫软而饱满，随着孕月逐渐长大，且子宫峡部特别软，为妊娠的特征。必要时还可做辅助检查，如尿检绒毛膜促性腺激素，怀孕后呈阳性，做B超探查在怀孕5周时即可见到妊娠囊。 孕期保健是预防孕期并发症、降低难产率、降低孕产妇女死亡率、保护胎儿健康发育、提高母婴健康水平的重要措施。孕期保健包括定期产前检查和咨询指导两方面。 从确定妊娠之日起可开始进行孕期检查。一般于妊娠早期和妊娠20周时检查1 |